“高原反應(yīng)”已不是什么新鮮詞匯,海拔越高發(fā)生的概率越大,由于個(gè)體差異,有些人特別強(qiáng)烈,頭痛、惡心、喘不上氣,人變得虛弱,年長的人,甚至?xí)霈F(xiàn)心腦血管破裂,出現(xiàn)溢血現(xiàn)象。所以,在高海拔地區(qū)旅行可能是危險(xiǎn)的。今天重慶旅游網(wǎng)和大家說說這個(gè)問題,為即將到來的“黃金周”作一個(gè)出行前的鋪墊。
高海拔——無論境內(nèi)境外,我們總是為山巔之上的非凡景象所陶醉。除了眾所周知的西藏地區(qū),還有川西的黃龍,稻城的幾座神山,達(dá)古冰川的山峰等等等等,海拔高度都在3000-4000多米左右。高原反應(yīng)的情形并非罕見。因此了解高度對(duì)于生理上的影響是極為重要的。
什么是高度?
高度分別有下述幾個(gè)等級(jí)定義:高(2438-3658米[8000-12000英尺]),非常高(3658-5487米[12000-18000英尺]),極高(5500米以上[18000+英尺])。由于很少有人去過這樣的高度,因而難以知道誰會(huì)受其影響。年齡,性別,身體狀況等因素并不與是否易患高山病相關(guān)。一些人身受其害而另一些人卻不為所累。有些人似乎比其他人更易受其影響。大多數(shù)人在2438米左右的高度上只有極小的感覺。如果你從未登臨某個(gè)高度,保持警覺是必要的。假如你曾毫無困擾的達(dá)到過某一高度,只要適當(dāng)?shù)倪m應(yīng),你通??珊翢o困難的重返這一高度。
高山病的起因:
在海平面高度,氧氣濃度為21%,大氣壓平均為760毫米汞柱。隨著高度的增加,其濃度不變,但每單位空氣中氧分子個(gè)數(shù)卻減少了。在海拔3658米的高度上大氣壓僅為483毫米汞柱,每單位空氣中氧分子數(shù)量大致比其正常值少40%。為了滿足身體的充分供氧。你必須加快呼吸的頻率(即使在休息時(shí))。這種額外的呼吸增加了血液中的含氧量,但已達(dá)不到在海平面高度時(shí)的濃度。既然維持身體活動(dòng)所需的氧的數(shù)量是相同的,身體必須進(jìn)行調(diào)整以適應(yīng)缺氧的環(huán)境。此外,為某種尚未完全搞清的原因,高海拔和低氣壓能使體液從毛細(xì)管泄出,進(jìn)而引起體液積于肺部和腦部。沒有充分的適應(yīng)而長時(shí)間置身于高海拔地區(qū)會(huì)帶來潛在的嚴(yán)重后果,甚至染上危及生命的疾病。
適應(yīng)性:
引起高山病的主要原因是太快的上到太高的高度。在給定的時(shí)間里,身體試圖適應(yīng)由高度引起的氧分子減少,這個(gè)過程即為所知的高度適應(yīng)過程。該過程通常需要1~3天。舉例來說:如果上到3048米的高度然后在這個(gè)高度上停留幾天,身體便能適應(yīng)這一高度。當(dāng)再上至3658米時(shí),身體又將試圖去適應(yīng)這一新高度。這種漸進(jìn)性的適應(yīng)性改變使身體能夠更好的承受缺氧環(huán)境。
增大了呼吸的深度。
肺動(dòng)脈的壓力增大,從而強(qiáng)迫血液流至肺部那些在低海拔時(shí)通常不發(fā)揮作用的部分。
身體產(chǎn)生更多的紅血球以運(yùn)送氧。
產(chǎn)生更多有益身體的酶。
血紅素中的氧被釋放
Diamox:該藥能加快呼吸以利代謝更多的氧,從而減弱由缺氧而引起的癥狀。它對(duì)于改善夜間睡眠時(shí)的呼吸功能減弱具有較好的效果。由于在服用后須經(jīng)過一段時(shí)間該藥才能發(fā)揮功效,所以應(yīng)在開始上攀的24小時(shí)前服用并在上攀后連續(xù)服用至少5天。喜馬拉雅救援協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)部門的建議是每次服用125毫克,每日兩次(早上和晚上各一次),(標(biāo)準(zhǔn)用量是每次250毫克,但他們的研究表明對(duì)大多數(shù)人來說減少用量其功效并無區(qū)別,某些人可能仍須服用250毫克)。該藥可能造成的副作用是嘴唇及指尖發(fā)麻,視覺模糊,味覺改變。正確的使用應(yīng)依據(jù)醫(yī)生的處方。Diamox屬于磺胺類藥物?;前奉愡^敏者禁用。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)Diamox對(duì)無磺胺過敏史者亦能引起過敏反映,F(xiàn)rankHubbel醫(yī)生推薦在旅行前應(yīng)進(jìn)行該藥物的試驗(yàn)性服用。因?yàn)樵谀承┢h(yuǎn)地區(qū)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)是難以醫(yī)治的。
Dexamethasone:該藥是規(guī)定用于治療由急性高山病所引發(fā)的腦部及其它器官水腫。服用劑量為每日兩次,每次4毫克。服用該藥應(yīng)開始于未上攀之前幾天。因其可能引起嚴(yán)重的副作用,服用時(shí)應(yīng)僅遵醫(yī)囑并慎用此藥。
除了上述兩種洋藥,西藏的藏紅花和一些藏藥也是應(yīng)該多了解一些。
本文僅用于教學(xué)目的,它并不能取代專門的培訓(xùn)和相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)。普林斯頓大學(xué)及本文作者對(duì)于任何個(gè)人使用本文內(nèi)容或參考資料概不負(fù)責(zé)。本文試圖為外行提供一些有關(guān)高山疾病的基礎(chǔ)材料。有關(guān)高山病的醫(yī)學(xué)研究不斷的擴(kuò)充著我們有關(guān)其起因及診治方面的知識(shí)。當(dāng)你決定去高海拔地區(qū)時(shí),應(yīng)及時(shí)掌握這方面最新的資料。本文所含信息其時(shí)恐已過時(shí)。
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